Многих людей приводит в панику возникновение болевых ощущений в области зуба мудрости, поскольку его удаление иногда сопровождается рядом трудностей.
При этом, на сегодняшний день распространено ошибочное мнение, что они не подлежат лечению.
Так всё-таки, лечить или удалять зуб мудрости? Давайте разбираться.
На самом деле их можно сохранить в следующих случаях:
- Удаление сделает невозможным проведение протезирования несъемного типа. Обычно это происходит при отсутствии седьмого зуба, расположенного перед ним, а также в ситуациях, когда имеется вероятность, что потребуется удаление шестого или седьмого зуба.
- Наличие антагониста на противоположной челюсти с учетом их правильного расположения, благодаря чему зубы мудрости принимают активное участие в процессе пережевывания пищи. Удаление в данном случае изменит степень нагрузки на антагониста и избавит от имеющегося сопротивления, что приведет к его скорой потере. Однако даже в такой ситуации бывают исключения, они могут возникнуть из-за непроходимости каналов или наличия иных патологий, делающих лечение невозможным.
- Пульпит. При постановке данного диагноза требуется обязательное прохождение процедуры пломбирования каналов, если они обладают хорошей проходимостью. Это делает возможным последующее лечение и сохранение зуба мудрости, если он соответствует всем критериям, рассмотренным выше.
- Периодонтит или наличие кисты. При подобных диагнозах действует такое же правила, что и при пульпите: лечение допускается с условием хорошей проходимости каналов, что делает возможным их пломбирование. Однако здесь требуется учесть сложность, болезненность и длительность лечения; этот процесс обычно занимает не менее 3 месяцев. По этой причине следует определить целесообразность сохранения, взвесив все за и против.
Однако, встречаются ситуации, когда сохранение зуба мудрости действительно невозможно и требуется его удаление.
Показания к удалению
Показаниями к подобным манипуляциям являются:
- Неправильное анатомическое расположение – наиболее часто встречающаяся причина необходимости полного удаления. В большинстве случаев, патология заключается в горизонтальном положении, что делает лечение невозможным, также может встречаться неправильный угол наклона коронки. Нередко это приводит к систематическому получению механических травм, а постоянное повреждение слизистых оболочек может повлечь самые серьезные последствия, в том числе и развитие злокачественных новообразований. По этой причине сохранять подобные зубы мудрости не имеет никакого смысла: при наличии дискомфорта не следует откладывать обращение к стоматологу.
- Нехватка свободного места в ряду для полноценного прорезывания зуба мудрости, что приводит к изменению его анатомических особенностей, смещению других зубов, ухудшению прикуса и иным патологиям. Оказываемое давление может стать также и причиной развития различных стоматологических заболеваний или механического повреждения эмали, такие случаи не являются редкостью и при наличии подобного дискомфорта рекомендуется провести своевременное удаление.
- Скученность зубов и их тесное расположение по отношению друг к другу. В таком случае, если дать прорезаться зубу мудрости, он усугубит ситуацию и приведет к нарушению привлекательности улыбки или различным стоматологическим проблемам.
- Наличие неправильной формы, слишком сильного наклона или иных особенностей, которые создают риск находящегося по соседству зуба. Постоянное трение или оказание давление обычно нарушает целостность эмали и способствует развитию кариеса, поэтому удаление лучше всего осуществить еще до возникновения серьезных проблем.
- Особенности прорезывания зуба мудрости могут привести к тому, что он частично или полностью будет скрыт капюшоном, состоящим из мягких тканей и слизистых оболочек. Между ними остается свободное пространство, в котором созданы все условия для активного размножения бактериальной микрофлоры, что способно привести к образованию отеков и возникновению очагов гнойных воспалений. Однако в отдельных случаях возможно сохранение, если произвести хирургическое удаление мягкого капюшона, но такое практикуется крайне редко.
- Невозможность восстановление коронки, которая была сильно повреждена и разрушена кариозными или иными патологическими процессами. Могут встречаться и иные причины невозможности лечения, например, повышенный рвотный рефлекс из-за особенностей расположения или непроходимость каналов, из-за которых они не подвергаются пломбированию.
Особенности лечения
Никаких специфических методик лечения зубов мудрости не существует, все процедуры выполняются точно также, как и в стандартных ситуациях.
Однако, стоматологи зачастую сталкиваются с рядом трудностей, которые бывают вызваны исключительно особенностью расположения.
Иногда встречается непроходимость каналов, которая возникает из-за нарушения формы корней и наличия большого количества лечения, это может стать причиной отказа от лечения и последующего удаления.
Возможные осложнения при удалении
Процесс удаления обычно связан с продолжительным заживлением остающейся ранки, продолжительность которого зависит от множества факторов, и болевыми ощущениями на ранней стадии реабилитационного периода.
Однако, могут возникнуть и следующие осложнения:
- Длительная болезненность десен. Подобное осложнение считается естественным явлением, поскольку в процессе удаления происходит значительное повреждение тканей. По мере их регенерации дискомфорт должен уменьшаться, но при отсутствии положительной динамики требуется обратиться к врачу, проводившему удалению, поскольку это может быть свидетельством воспаления.
- Появление гнойного воспаления в лунке из-за вторичного инфицирования. В данном случае требуется незамедлительное обращение к специалисту, который прочистит и продезинфицирует ранку, после чего определит порядок действий.
- Онемение губ и слизистых оболочек может быть признаком повреждения нерва, обычно такое происходит, если операция усложнена наличием большого количества изгибов у корней.
- Повреждение зубов, находящихся по соседству, а также механические травмы челюсти, в том числе и ее переломы. Подобные осложнения встречаются только в крайне редких случаях, обычно они возникают при проведении наиболее сложных операций специалистами с недостаточным уровнем квалификации.
- Отсутствие образования защитного кровяного сгустка в образовавшейся после удаления лунке, подобное осложнение встречается довольно часто. Само по себе оно представляет никакой угрозы, но отсутствие сгустка может привести к острым воспалительным процессам.