Нужно ли удалять зуб мудрости? Все “За” и “Против”

Многих людей приводит в панику возникновение болевых ощущений в области зуба мудрости, поскольку его удаление иногда сопровождается рядом трудностей.

При этом, на сегодняшний день распространено ошибочное мнение, что они не подлежат лечению.

Так всё-таки, лечить или удалять зуб мудрости? Давайте разбираться.

На самом деле их можно сохранить в следующих случаях:

1. Удаление сделает невозможным проведение протезирования несъемного типа. Обычно это происходит при отсутствии седьмого зуба, расположенного перед ним, а также в ситуациях, когда имеется вероятность, что потребуется удаление шестого или седьмого зуба.
2. Наличие антагониста на противоположной челюсти с учетом их правильного расположения, благодаря чему зубы мудрости принимают активное участие в процессе пережевывания пищи. Удаление в данном случае изменит степень нагрузки на антагониста и избавит от имеющегося сопротивления, что приведет к его скорой потере. Однако даже в такой ситуации бывают исключения, они могут возникнуть из-за непроходимости каналов или наличия иных патологий, делающих лечение невозможным.
3. Пульпит. При постановке данного диагноза требуется обязательное прохождение процедуры пломбирования каналов, если они обладают хорошей проходимостью. Это делает возможным последующее лечение и сохранение зуба мудрости, если он соответствует всем критериям, рассмотренным выше.
4. Периодонтит или наличие кисты. При подобных диагнозах действует такое же правила, что и при пульпите: лечение допускается с условием хорошей проходимости каналов, что делает возможным их пломбирование. Однако здесь требуется учесть сложность, болезненность и длительность лечения; этот процесс обычно занимает не менее 3 месяцев. По этой причине следует определить целесообразность сохранения, взвесив все за и против.

Однако, встречаются ситуации, когда сохранение зуба мудрости действительно невозможно и требуется его удаление.

Показания к удалению

Показаниями к подобным манипуляциям являются:

1. Неправильное анатомическое расположение – наиболее часто встречающаяся причина необходимости полного удаления. В большинстве случаев, патология заключается в горизонтальном положении, что делает лечение невозможным, также может встречаться неправильный угол наклона коронки. Нередко это приводит к систематическому получению механических травм, а постоянное повреждение слизистых оболочек может повлечь самые серьезные последствия, в том числе и развитие злокачественных новообразований. По этой причине сохранять подобные зубы мудрости не имеет никакого смысла: при наличии дискомфорта не следует откладывать обращение к стоматологу.
2. Нехватка свободного места в ряду для полноценного прорезывания зуба мудрости, что приводит к изменению его анатомических особенностей, смещению других зубов, ухудшению прикуса и иным патологиям. Оказываемое давление может стать также и причиной развития различных стоматологических заболеваний или механического повреждения эмали, такие случаи не являются редкостью и при наличии подобного дискомфорта рекомендуется провести своевременное удаление.
3. Скученность зубов и их тесное расположение по отношению друг к другу. В таком случае, если дать прорезаться зубу мудрости, он усугубит ситуацию и приведет к нарушению привлекательности улыбки или различным стоматологическим проблемам.
4. Наличие неправильной формы, слишком сильного наклона или иных особенностей, которые создают риск находящегося по соседству зуба. Постоянное трение или оказание давление обычно нарушает целостность эмали и способствует развитию кариеса, поэтому удаление лучше всего осуществить еще до возникновения серьезных проблем.
5. Особенности прорезывания зуба мудрости могут привести к тому, что он частично или полностью будет скрыт капюшоном, состоящим из мягких тканей и слизистых оболочек. Между ними остается свободное пространство, в котором созданы все условия для активного размножения бактериальной микрофлоры, что способно привести к образованию отеков и возникновению очагов гнойных воспалений. Однако в отдельных случаях возможно сохранение, если произвести хирургическое удаление мягкого капюшона, но такое практикуется крайне редко.
6. Невозможность восстановление коронки, которая была сильно повреждена и разрушена кариозными или иными патологическими процессами. Могут встречаться и иные причины невозможности лечения, например, повышенный рвотный рефлекс из-за особенностей расположения или непроходимость каналов, из-за которых они не подвергаются пломбированию.

Особенности лечения

Никаких специфических методик лечения зубов мудрости не существует, все процедуры выполняются точно также, как и в стандартных ситуациях.

Однако, стоматологи зачастую сталкиваются с рядом трудностей, которые бывают вызваны исключительно особенностью расположения.

Иногда встречается непроходимость каналов, которая возникает из-за нарушения формы корней и наличия большого количества лечения, это может стать причиной отказа от лечения и последующего удаления.

Возможные осложнения при удалении

Процесс удаления обычно связан с продолжительным заживлением остающейся ранки, продолжительность которого зависит от множества факторов, и болевыми ощущениями на ранней стадии реабилитационного периода.

Однако, могут возникнуть и следующие осложнения:

1. Длительная болезненность десен. Подобное осложнение считается естественным явлением, поскольку в процессе удаления происходит значительное повреждение тканей. По мере их регенерации дискомфорт должен уменьшаться, но при отсутствии положительной динамики требуется обратиться к врачу, проводившему удалению, поскольку это может быть свидетельством воспаления.
2. Появление гнойного воспаления в лунке из-за вторичного инфицирования. В данном случае требуется незамедлительное обращение к специалисту, который прочистит и продезинфицирует ранку, после чего определит порядок действий.
3. Онемение губ и слизистых оболочек может быть признаком повреждения нерва, обычно такое происходит, если операция усложнена наличием большого количества изгибов у корней.
4. Повреждение зубов, находящихся по соседству, а также механические травмы челюсти, в том числе и ее переломы. Подобные осложнения встречаются только в крайне редких случаях, обычно они возникают при проведении наиболее сложных операций специалистами с недостаточным уровнем квалификации.
5. Отсутствие образования защитного кровяного сгустка в образовавшейся после удаления лунке, подобное осложнение встречается довольно часто. Само по себе оно представляет никакой угрозы, но отсутствие сгустка может привести к острым воспалительным процессам.